اختلالات تشنجی کودکان

اختلالات تشنجی کودکان

تشنج عبارت است از ،تظاهرشات بالینی تخلیه های غیر طبیعی ،بیش از حد و هم زمان نورون هایی که در کورتکس مغز وجود دارند . اپی لپسی دو یا چند تشنج بی دلیل است . هر سال بین 25000 تا 40000کودک در ایالات متحده ،اولین تشنج بی دلیل و ناشی از تب را تجربه می کنند .البته بیشتر این کودکان دچار تشنج دوم نمی شوند و به درمان پروفیلاکتیتک نیاز ندارند . در این مقاله ذدر رابطه با راهکار های کنترل و درمان  اختلالات تشنج در کودکان صحبت می کنیم .
معاینه نورولوژیک و EEG،به ارزیابی و درمان کمک می کنند . بیشتر صرع شناسان برای دسته بندی انواع تشنج ، به دو نوع پارشیال و جنرالیزه ،از راهکار های دسته بندی بین المللی تشنج های اپی لپتیک استفاده می کنند .

اختلالات تشنجی کودکان

اختلالات تشنجی کودکان

عوامل خطر اختلالات تشنجی در کودکان

بیشتر موارد تشنج دارای علت ایدیوپاتیک / کریپتوژنیک هستند . سایر علل عبارتند از : علل عروقی ، تروما ، تکاملی (بیماری هایی که با عقب ماندگی ذهنی و / یا فلج مغزی همراه هستند . ) عفونت ،نئوپلاسم و علل دژنراتیو .
تشنج های لوکال به دلیل پاتولوژی های مغزی مثل ،سکسه مغزی ،ضایعات توموری ،اشکالات رشدی یا سندرم های ژنتیکی رخ می دهند .
تشنج های با علت نامعلوم ممکن است وابسته به سن باشند . تشنج در کودکان ممکن است شروع کننده تشنج های مکرر باشند ،ولی صرع محسوب نمی شوند . تشنج از هر بخشی از مغز نشات می گیرد اما معمولا در ماده خاکستری کورتکس جدید در سیستم لیمبیک ، به ویژه هیپوکامپ و امیگدال محدود می شود . به طور کلی هر سال از هر صد هزار کودک از بدو تولد تا 16 سالگی ، تقریبا 40 نفر دچار تشنج می شوند . یک درصد کودکان حداقل یکبار تشنج تب دار را تا 14 سالگی تجربه می کنند .
تشنج های تونیک –کلونیک یا تشنج های پارشیال 75 درصد موارد و تشنج های ابسنس 15 درصد موارد را شامل می شوند .

تظاهرات بیماری در زمان وقوع تشنج در کودکان

تشنج های جنرالیزه تونیک – کلونیک : سختی عضلات و لرزه متناوب ،گاز گرفتن زیبان ،بی اختیاری ،کاهش سطح هوشیاری و فاز برگشت بعد از تشنج .
تشنج های پارشیال : معمولا کوتاه است ، حرکات تونیک –کلونیک صورت ، گردن و اندام ها : سر می چرخد و چشم ها به یک سمت بر می گردند .
تشنج های پارشیال کمپلکس : کاهش هوشیاری ،کودکان ممکن است حالت چشمک زدن یا خیره شدن به اشیا را پیدا کنند .
تشنج های ابسنس : کاهش سطح هوشیاری مختصر اما بدون از دست دادن تون عضلانی
تشنج های میوکلونیک : مختصر اما متقارن ، پرش های بدن که با کاهش تون بدن و افتادن به جلو همراه است .
اسپاسم شیر خواران : انقباضات متقارن سر ، گردن و اندام ها

دکتر فرجی متخصص اطفال از تخصص و تجربه کافی بر خوردار هستند . شما می توانید برای تماس با دکتر فرجی بهترین متخصص اطفال با شماره ی زیر تماس حاصل فرمایید :
3 – 02 54 61 22 [021]

درمان اختلالات تشنجی در کودکان

در حین تشنج از بیمار در جایی امن نگهداری شود تا از آسیب دیدن در امان بماند .
در دهان کودک چیزی قرار داده نشود .
در صورتی که کودک استفراغ می کند ،به یک طرف برگردانده شود تا از آسپیراسیون جلوگیری شود .
درمان بیماری زمینه ای باعث تشنج و پرهیز از مواد تشنج زا
اسپاسم های نوزادان :ویگاباترین ،اسید والپوروئیک ،بنزودیازپین ها ،ACTH
جراحی صرع ،ممکن است در موارد مقاوم نیز کمک کننده باشد .

پیش اگهی در رابطه با اختلالات تشنج در کودکان

پیش آگهی به علت تشج بستگی دارد . برخی از تشنج ها اثرات بدی بر رشد و تکامل کودک می گذارند . استاتوس اپیاپتیکوس که بیشتر از 30 دقیقه طول می کشد ،نوعی اورژانس مهلک محسوب می شود و لازم است تا والدین به آن توجه داشته باشند .
کمتر از نیمی از تشنج های اولیه ،دوباره تکرار خواهند شد .
پس از تشنج دوم ، تقریبا 75 درصد موارد دچار صرع می شوند .
تشنج ها معمولا با درمان ضد تشنج مناسب برطرف می شوند یا به خوبی کنترل خواهند شد .
دکتر فرجی بهترین متخصص اطفال به والدین توصیه می کنند که با شروع علائم تب بدون علت در کودکان و تشنج هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کنند تا اقدامات درمانی برای آن ها لحاظ شود .

رفلاکس در نوزادان

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

19 + 11 =