اختلالات تشنجی کودکان

اختلالات تشنجی کودکان

تشنج عبارت است از ،تظاهرشات بالینی تخلیه های غیر طبیعی ،بیش از حد و هم زمان نورون هایی که در کورتکس مغز وجود دارند . اپی لپسی دو یا چند تشنج بی دلیل است . هر سال بین 25000 تا 40000کودک در ایالات متحده ،اولین تشنج بی دلیل و ناشی از تب را تجربه می کنند .البته بیشتر این کودکان دچار تشنج دوم نمی شوند و به درمان پروفیلاکتیتک نیاز ندارند . در این مقاله ذدر رابطه با راهکار های کنترل و درمان  اختلالات تشنج در کودکان صحبت می کنیم .
معاینه نورولوژیک و EEG،به ارزیابی و درمان کمک می کنند . بیشتر صرع شناسان برای دسته بندی انواع تشنج ، به دو نوع پارشیال و جنرالیزه ،از راهکار های دسته بندی بین المللی تشنج های اپی لپتیک استفاده می کنند .

اختلالات تشنجی کودکان

اختلالات تشنجی کودکان

عوامل خطر اختلالات تشنجی در کودکان

بیشتر موارد تشنج دارای علت ایدیوپاتیک / کریپتوژنیک هستند . سایر علل عبارتند از : علل عروقی ، تروما ، تکاملی (بیماری هایی که با عقب ماندگی ذهنی و / یا فلج مغزی همراه هستند . ) عفونت ،نئوپلاسم و علل دژنراتیو .
تشنج های لوکال به دلیل پاتولوژی های مغزی مثل ،سکسه مغزی ،ضایعات توموری ،اشکالات رشدی یا سندرم های ژنتیکی رخ می دهند .
تشنج های با علت نامعلوم ممکن است وابسته به سن باشند . تشنج در کودکان ممکن است شروع کننده تشنج های مکرر باشند ،ولی صرع محسوب نمی شوند . تشنج از هر بخشی از مغز نشات می گیرد اما معمولا در ماده خاکستری کورتکس جدید در سیستم لیمبیک ، به ویژه هیپوکامپ و امیگدال محدود می شود . به طور کلی هر سال از هر صد هزار کودک از بدو تولد تا 16 سالگی ، تقریبا 40 نفر دچار تشنج می شوند . یک درصد کودکان حداقل یکبار تشنج تب دار را تا 14 سالگی تجربه می کنند .
تشنج های تونیک –کلونیک یا تشنج های پارشیال 75 درصد موارد و تشنج های ابسنس 15 درصد موارد را شامل می شوند .

تظاهرات بیماری در زمان وقوع تشنج در کودکان

تشنج های جنرالیزه تونیک – کلونیک : سختی عضلات و لرزه متناوب ،گاز گرفتن زیبان ،بی اختیاری ،کاهش سطح هوشیاری و فاز برگشت بعد از تشنج .
تشنج های پارشیال : معمولا کوتاه است ، حرکات تونیک –کلونیک صورت ، گردن و اندام ها : سر می چرخد و چشم ها به یک سمت بر می گردند .
تشنج های پارشیال کمپلکس : کاهش هوشیاری ،کودکان ممکن است حالت چشمک زدن یا خیره شدن به اشیا را پیدا کنند .
تشنج های ابسنس : کاهش سطح هوشیاری مختصر اما بدون از دست دادن تون عضلانی
تشنج های میوکلونیک : مختصر اما متقارن ، پرش های بدن که با کاهش تون بدن و افتادن به جلو همراه است .
اسپاسم شیر خواران : انقباضات متقارن سر ، گردن و اندام ها

دکتر فرجی متخصص اطفال از تخصص و تجربه کافی بر خوردار هستند . شما می توانید برای تماس با دکتر فرجی بهترین متخصص اطفال با شماره ی زیر تماس حاصل فرمایید :
3 – 02 54 61 22 [021]

درمان اختلالات تشنجی در کودکان

در حین تشنج از بیمار در جایی امن نگهداری شود تا از آسیب دیدن در امان بماند .
در دهان کودک چیزی قرار داده نشود .
در صورتی که کودک استفراغ می کند ،به یک طرف برگردانده شود تا از آسپیراسیون جلوگیری شود .
درمان بیماری زمینه ای باعث تشنج و پرهیز از مواد تشنج زا
اسپاسم های نوزادان :ویگاباترین ،اسید والپوروئیک ،بنزودیازپین ها ،ACTH
جراحی صرع ،ممکن است در موارد مقاوم نیز کمک کننده باشد .

پیش اگهی در رابطه با اختلالات تشنج در کودکان

پیش آگهی به علت تشج بستگی دارد . برخی از تشنج ها اثرات بدی بر رشد و تکامل کودک می گذارند . استاتوس اپیاپتیکوس که بیشتر از 30 دقیقه طول می کشد ،نوعی اورژانس مهلک محسوب می شود و لازم است تا والدین به آن توجه داشته باشند .
کمتر از نیمی از تشنج های اولیه ،دوباره تکرار خواهند شد .
پس از تشنج دوم ، تقریبا 75 درصد موارد دچار صرع می شوند .
تشنج ها معمولا با درمان ضد تشنج مناسب برطرف می شوند یا به خوبی کنترل خواهند شد .
دکتر فرجی بهترین متخصص اطفال به والدین توصیه می کنند که با شروع علائم تب بدون علت در کودکان و تشنج هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کنند تا اقدامات درمانی برای آن ها لحاظ شود .

رفلاکس در نوزادان

هزینه عمل بینی

هزینه عمل بینی

داشتن توانایی مالی عملی که قصد انجام آن را دارید، تنها یکی از مشکلان متعدد مربوط به پرداخت هزینه جراحی زیبایی بینی صورت و بینی است . هزینه جراحی بینی از حدود چهار میلیون تا چند میلیون می باشد ولی هزینه برای چنین کاری ، کم یا زیاد در زمره تجملات است زیرا برای زنده ماندن به آن نیازی ندارید .

انتخاب جراح بینی خود بر حسب هزینه اشتباه است . بلکه باید به دنبال جراحی بینی استخوانی باشید که به خوبی آموزش دیده باشد ، با او راحت باشید و اعتماد شما را جلب کرده باشد . برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با مطب دکتر سید جواد محمدی جراح بینی شماره های 22371346-22094160 تماس بگیرید یا برای مشاهده نمونه کارها و سوال از پزشک به اینستاگرام مراجعه کنید .

هزینه عمل بینی در تهران

قیمت کردن برای گرفتن بهترین قیمت ، زمانی منطقی است که به دنبال خرید مدل خاصی از اتومبیل جدیدی هستید ، زیرا تقریبا در هر نمایندگی کمابیش یکسان است اما در مورد جراحی زیبایی چنین نیست .

جراح بینی را بر اساس هزینه انتخاب نکنید

انتخاب جراح بینی خود بر حسب هزینه اشتباه است . بلکه باید به دنبال جراحی باشید که به خوبی آموزش دیده باشد ، با او راحت باشید و اعتماد شما را جلب کرده باشد . اگر از اولین جراح زیبایی که به او مراجعه کرده اید راضی هستید ، لزومی ندارد نزد جراح دیگری بروید . در صورتی که به بیش از یک جراح مراجعه کردید ، بر اساس کیفیت و حسن رابطه و نه قیمت انتخاب خود را عملی کنید .

هزینه عمل بینی

هزینه عمل بینی

هزینه های عمل بینی

در هزینه کلی جراحی بینی ، هزینه های متعددی دخیل اند  . حتما بدانید چه هزینه هایی در قیمت کل محاسبه شده است . ممکن است یک کارمند مطب ، صرف نظر از دستمزد متخصص بیهوشی و مبلغ اتاق عمل ، تنها هزینه ی جراح را به شما بگوید . در اینصورت شاید تصور کنید که هزینه جراحی بسیار کمتر از آنچه باید بپردازد خواهد بود .

هزینه جراح بینی

ممکن است با جراحی بینی گوشتی مواجه شوید که دستمزد وی در محدوده میانگین قیمت دیگر جراحان نباشد . اگر جراح شما هزینه بسیار بیشتر مطالبه کند ، دچار تردید خواهید شد که آیا جراحی ارزش مقدار پولی را که می پردازید خواهد داشت . همچنین اگر هزینه جراحی بسیار کم باشد ، شک برانگیز است .

هزینه بیهوشی در جراحی بینی

در اغلب موارد هزینه بیهوشی به عنوان هزینه بیمارستان دریافت می شود و شامل هزینه اضافه نمی گردد .

هزینه ایمپلنت بینی

ایمپلنت ها و مواد صناعی در اعمال جراحی زیبایی بینی بندرت مورد استفاده قرار می گیرند . ولی در صورت نیاز توسط بیمار تهیه می شوند.

تامین بودجه جراحی زیبایی بینی

باید قبل از جراحی زیبایی به جز موارد استثنا ، کل هزینه را بپردازید . اما همانگونه که قبلا ذکر شد ، جراحی زیبایی به نوعی جزء تجملات به شمار می رود .

جراحی بینی بدون تامپون

عمل ترمیمی پره های بینی